مشخصات کودکنام و نام خانوادگی(الزامی) تاریخ تولد(الزامی) کدملی(الزامی) گروه سنی جنسیت(الزامی)دخترپسردست غالب(الزامی)راست دستچپ دستدین(الزامی) مذهب(الزامی) زبان تلفن محل سکونت آدرس محل سکونت(الزامی)مشخصات مادرنام و نام خانوادگی مادر(الزامی) تاریخ تولد مادر(الزامی) شماره همراه مادر(الزامی) تحصیلات مادر شغل مادر(الزامی) تلفن محل کار مادر آدرس محل کار مادرمشخصات پدرنام و نام خانوادگی پدر(الزامی) تاریخ تولد پدر(الزامی) شماره همراه پدر(الزامی) تحصیلات پدر شغل پدر(الزامی) تلفن محل کار پدر آدرس محل کار پدرآیا قبلا به این موسسه مراجعه داشته اید؟ چه موقع و چه مدت؟ چگونه با هورآتیه آشنا شدید؟ ( در صورت معرفی از جانب دوستان یا آشنایان لطفا ایشان را معرفی بفرمایید) آیا کودکتان در موسسه یا مهد کودک دیگری بوده است؟ اگر بلی، لطفا مدت حضور و دلیل جا به جایی ذکر گردد) عدم حضور در روز و ساعت مقرر در هریک از مراحل پذیرش به منزله انصراف تلقی می گردد. با پذیرفته شدگان از طریق دفتر پذیرش موسسه تماس گرفته خواهد شد.(لطفا از مراجعات مکرر و بدون دعوت قبلی خودداری فرمائید.) ولی محترم و گرامی ، همانطور که مستحضرید پذیرش کودکان عزیزمان در چهارچوب معیارهای مورد قبول این موسسه انجام می پذیرد. لذا تکمیل این فرم به منزله ثبت نام فرزند شما نمی باشد.